新生兒黃疸是新生兒期由于膽紅素(大部分為未結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起的皮膚、黏膜及其他器官黃染的現(xiàn)象。黃疸嚴(yán)重時(shí)，血中的膽紅素有可能會(huì)通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，導(dǎo)致膽紅素腦病，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷(包括智力低下、手足徐動(dòng)、聽(tīng)力障礙等)，嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。

黃疸分為：生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸

生理性黃疸：新生寶寶一般情況良好，吃奶、反應(yīng)、睡眠、體重增長(zhǎng)正常。在生后在2~3天開(kāi)始出現(xiàn)，4~5天達(dá)高峰，7~10天消退，足月兒最遲不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒一般在2~4周消退。因此，生理性黃疸未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)無(wú)需特殊處理。

母乳性黃疸：通常發(fā)生于母乳喂養(yǎng)或以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒，黃疸一般出現(xiàn)在生后1周，2周左右達(dá)高峰，然后逐漸下降。若繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，部分新生兒黃疸可延續(xù)4~12周方消退，若停母乳喂養(yǎng)，黃疸在48~72小時(shí)明細(xì)消退。新生兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，并可以除外其他非生理性高膽紅素血癥的原因。

病理性黃疸：在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，全身皮膚顏色偏深黃色，可有精神疲倦、少哭、少動(dòng)、拒乳、嗜睡、吸吮力差、吐奶或體溫不穩(wěn)定等表現(xiàn)，由于病因不同，其癥狀、體征也不相同，需要及時(shí)治療。最常見(jiàn)的病因有：新生兒溶血癥、G-6PD缺乏癥、膽道畸形等，其中新生兒溶血癥常以ABO血型不合溶血為多見(jiàn)。

黃疸常用檢測(cè)方法有哪些？

常用的檢測(cè)方法包括經(jīng)皮膽紅素測(cè)定(即用儀器在皮膚上檢測(cè)膽紅素的數(shù)值)和血清膽紅素測(cè)定。經(jīng)皮膽紅素測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是非創(chuàng)傷、無(wú)需抽血、操作簡(jiǎn)單快捷，但這個(gè)方法易受膚色、檢測(cè)部位、光線等因素影響，因此只能作為初步檢查的手段。如果經(jīng)皮測(cè)定發(fā)現(xiàn)寶寶的膽紅素?cái)?shù)值較高，為了更加精準(zhǔn)地明確膽紅素水平，就需進(jìn)一步抽血檢查血中膽紅素水平，這種方法最可靠，可以幫助醫(yī)生明確寶寶需不需要住院治療。

黃疸治療一般有哪些方法？

1.充分喂養(yǎng)對(duì)于治療黃疸是十分必要的。膽紅素通過(guò)尿液、糞便排出，因此確保寶寶良好的喂養(yǎng)有助于預(yù)防和治療黃疸，當(dāng)母乳喂養(yǎng)不能滿足寶寶需求時(shí)，可以適當(dāng)?shù)靥砑优浞侥獭?/p>

2.光照療法(即照藍(lán)光)是最便捷、經(jīng)濟(jì)、安全和有效的辦法。藍(lán)光可以分解照射部位的膽紅素，更易于通過(guò)尿液、糞便排出。

3.換血療法，如果寶寶的膽紅素水平很高，通過(guò)照藍(lán)光等方法無(wú)法有效改善黃疸，那就可以通過(guò)該方法快速降低血膽紅素，常用于溶血性黃疸和急性膽紅素腦病，但該方法具有一定的創(chuàng)傷性，還會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

4.藥物治療，包括口服益生菌、靜脈使用人血白蛋白、免疫球蛋白等。

5.此外，更重要的是盡可能識(shí)別誘發(fā)黃疸的因素，有針對(duì)性地進(jìn)行治療。