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早產(chǎn)兒是指胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒。
早產(chǎn)兒因其本身器官發(fā)育不成熟,對外界環(huán)境適應(yīng)能力差,在家庭護理的早產(chǎn)兒,家長應(yīng)注意以下情況護理:
1.新生兒消化不良,腹脹,大便稀爛,次數(shù)多,哭鬧
2.新生兒黃疸,皮膚,眼球白色部分黃染
3.保暖,體溫過低,過高,注意寒冷損傷和硬腫癥
4.感染,表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,呼吸快(每分鐘呼吸大于60次每分),吃奶少或不吃奶,或者不哭不動
5.新生兒喂養(yǎng),注意奶量,吐奶,溢奶(防止誤吸)
早產(chǎn)兒的護理要點
防止感染:建議對早產(chǎn)兒實行專人照護,除專門照護人外,盡量減少其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。若家里有人感染,請注意隔離。若為專門照看孩子的人,須換上干凈清潔的衣服,清潔雙手。母親患呼吸道疾病時,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但哺乳前應(yīng)戴口罩,應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
保暖:早產(chǎn)兒要注意保溫,但家長應(yīng)注意,保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內(nèi)溫度要保持在24一28℃,如果室內(nèi)溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃,上下午各測體溫1次。如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。比如袋鼠式護理,但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
喂養(yǎng):早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)尤為重要。因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸,較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求。而且母乳更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,每次喂養(yǎng)時間不超過30分鐘,如果早產(chǎn)兒體重<2000g,或者體重增加不理想,正常孩子每天增加體重10-30g,可增加母乳添加劑。多進行嬰兒撫觸:撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來,促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。例如早產(chǎn)兒腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。吸吮力弱的孩子,媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次),然后將擠出來的奶喂嬰兒,新生兒每天喂奶總量150-180ml/kg,2-4小時喂一次,喂母乳的孩子每天大便3-4次是正常的。
黃疸:早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)早,持續(xù)時間長,一般在生后2~4周消退。且早產(chǎn)兒血腦屏障薄弱,容易引起腦損害,因此,要隨時監(jiān)測黃疸指數(shù),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
若在出生24小時內(nèi)出現(xiàn),全身皮膚顏色偏深黃色,可有精神疲倦、少哭、少動、拒乳、嗜睡、吸吮力差、吐奶或體溫不穩(wěn)定等表現(xiàn),由于病因不同,其癥狀、體征也不相同,需要及時治療。
有下列情況出現(xiàn),應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系:①體溫下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后,仍沒有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;③吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;④突然發(fā)生腹脹時,吐奶頻繁,大便次數(shù)多;⑤發(fā)生痙攣、抽搐時。
在護理早產(chǎn)兒時,千萬不要急躁,要多一點耐心,多觀察孩子變化,但不要過分緊張,要科學(xué)調(diào)理,要樹立信心,孩子一定會健康成長的。實踐證明,2歲前是彌補先天不足的寶貴時間,只要科學(xué)地喂養(yǎng),在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產(chǎn)兒,體力、智力都不會比正常人差。
不要對早產(chǎn)兒感到失望
早產(chǎn)兒的后天發(fā)育,因出生時體重和以后的發(fā)育狀況不同,不能一概而論。
根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗及后續(xù)追蹤隨訪,發(fā)育特別好的低體重兒,在1年之內(nèi)即可達到正常兒的水平。特殊情況的早產(chǎn)兒,在5年內(nèi)才能達到正常兒的水平。
早產(chǎn)兒智力和運動的發(fā)育情況,一般要比正常兒遲一些。其原因是本應(yīng)在胎內(nèi)發(fā)育,由于過早出生,沒有得到足夠的發(fā)育,出現(xiàn)了時間差。
所以早產(chǎn)兒出生后雖然體重較小,各方面發(fā)育不完善,只要每位家長特別地、精心地哺養(yǎng),能夠收獲一個健康的寶寶,避免因早產(chǎn)兒感到失望。
特別提醒:早產(chǎn)兒一定要定期健康體檢,尤其在1歲之內(nèi),隨訪其運動及智力發(fā)育,必要時須進行醫(yī)療干預(yù)。
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