為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,讓參保人員掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,正確行使享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利,配合醫(yī)護(hù)人員,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源為基本醫(yī)療需求服務(wù)的作用,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),自覺(jué)抑制不必要的醫(yī)療需求,減輕不必要的個(gè)人負(fù)擔(dān);根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的有關(guān)文件精神,特?cái)M定參保病人就醫(yī)須知:

(一)參保病人就醫(yī)享有以下權(quán)利:

1.享有與其他病人同等的權(quán)利,任何人不能以任何借口推諉、歧視參保病人;

2.享有對(duì)醫(yī)療費(fèi)用知情權(quán),享有對(duì)疾病診斷、檢查、用藥、治療和醫(yī)療費(fèi)用的咨詢權(quán)。有索取發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單的權(quán)利;

3.對(duì)提供的全自費(fèi)項(xiàng)目及個(gè)人自付部分費(fèi)用的項(xiàng)目有要求醫(yī)務(wù)人員給予說(shuō)明的權(quán)利;

4.醫(yī)院違規(guī)要求參保人員在門(mén)診交納住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),參保人員有拒付的權(quán)利;

5.有監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和醫(yī)保政策的權(quán)利;

6.對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為及服務(wù)態(tài)度等有意見(jiàn)時(shí),有向醫(yī)院醫(yī)保科及向省社保服務(wù)中心、市社保局投訴的權(quán)利。

(二)參保病人就醫(yī)時(shí)應(yīng)履行以下義務(wù):

1.自覺(jué)抑制不必要的醫(yī)療需求,配合醫(yī)務(wù)人員“杜絕浪費(fèi)、堵塞漏洞”,做到“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理消費(fèi)”;

2.配合醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,不能干預(yù)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行診療常規(guī);

3.不能將醫(yī)?？ń杞o他人使用,為他人冒名頂替就醫(yī)提供條件。不能用自己的醫(yī)?？ㄩ_(kāi)藥給他人使用;

4.不能違反醫(yī)保政策“點(diǎn)名開(kāi)藥、點(diǎn)名檢查、超量要藥”;

5.不能違反醫(yī)保政策,無(wú)理要求醫(yī)師違規(guī)開(kāi)與診斷疾病不相符合的藥品和檢查;

6.不能違反醫(yī)保政策,要求醫(yī)師違規(guī)使用“限用或禁用”的藥品;

7.不能違反醫(yī)保政策,無(wú)病開(kāi)藥(檢查)、突擊開(kāi)藥(檢查)、突擊醫(yī)療消費(fèi);

8.不能掛床住院。未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)的,不能強(qiáng)行提出住院要求。達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的,不能強(qiáng)行要求繼續(xù)住院。

(三)參保人員就醫(yī)時(shí)不履行義務(wù),不聽(tīng)勸阻,無(wú)理糾纏醫(yī)護(hù)人員的,醫(yī)院有權(quán)扣留《社會(huì)醫(yī)療保障卡》,移交社保服務(wù)中心處理。社保服務(wù)中心將依據(jù)違規(guī)情節(jié),按有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。